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近日，阳光人寿发布2020年度理赔报告。数据显示，2020年阳光人寿赔付总金额28亿元，服务人次超48万。其中个人业务渠道平均理赔申请支付时效16.8小时，小额案件平均索赔支付周期由2019年的9.8小时缩短至4.8小时，个险客户获赔率达99%，客户理赔体验再升级。 重疾理赔，恶性肿瘤居首位 报告显示，恶性肿瘤仍是重疾理赔的“罪魁祸首”，在重大疾病常见类型分布中占比高达79.65%；紧随其后的是急性心肌梗塞、脑中风后遗症和终末期肾病，三项共占比11.87%。
报告表明，罹患重大疾病几率的性别差异较小，但从恶性肿瘤发病部位来看，男性多发于肺、肠、甲状腺等部位；女性多集中于甲状腺、乳腺、肺等部位。甲状腺癌和肺癌为最高发的癌症类型。
从报告中的年龄分布来看，青中年已经成为理赔“重灾区”：31-40岁的赔付件数占比为15.92%，41-50岁的人赔付件数占比为30.81%，51-60岁的赔付件数占比为31.28%。理赔“中年化”和“青年化”特征值得关注，而这个年龄段正是上有老下有小的阶段，发生风险对家庭带来的影响不容小觑。
重疾保额不足，风险保障仍需加强 从阳光人寿2020年理赔报告可以看出，目前重大疾病保险的赔付金额与实际所需治疗费用存在较大差距，如确诊恶性肿瘤、急性心肌梗塞等，60%左右的客户所购买的保障额度不足以支撑治疗的最低费用标准，而一旦罹患脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、终末期肾病等，80%以上客户的重疾保险金远低于实际所需治疗费用。由此可见，保险客户的重疾风险保障额度仍需提升，才能给与自己和家人足够的保障。
“硬核”服务，极简手续升级客户体验 通过“我家阳光”“全能宝”两款APP线上自助申请理赔，且给付金额在10000元以内的医疗险理赔，结案后仅需提供医疗票据原件即可“秒赔秒付”，3000元以内的小额医疗赔款预付100%全覆盖。极简的理赔手续和方便快捷的操作流程再次升级客户体验。 2020年新冠肺炎疫情期间，阳光人寿为支持疫情防控，大力推广线上业务办理，在推出“易理赔”“微服务”“云展业”“远问诊”四项服务举措的同时，加强契约、核保、保全、理赔等方面工作，升级、扩充服务内容，全面保障疫情期间客户的权益。2020年2月4日，仅用半小时即完成首单重大疾病新冠肺炎责任扩展赔付，彰显了阳光人寿的社会责任与担当。 阳光人寿高效、专业、有温度的理赔服务获得了业内外的高度认可，2020年先后被授予“保险业创新优秀案例暨年度影响力赔案”、“年度保险服务卓越奖”等奖项。 |
