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富德生命人寿以案说险:认真阅读保险条款

来源:正北方网 作者:user 人气: 发布时间:2024-09-14
摘要:案例详情: 张女士在2021年通过销售人员武某为孩子小张购买了一份重大疾病保险,附加了住院费用补偿医疗保险及意外门急诊医疗保险,2023年6月孩子因眼睛斜视在医院住院治疗,随即向保险公司申请理赔。 经理赔人员核查理赔材料后,发现病历上载明被保险人小张

案例详情:

张女士在2021年通过销售人员武某为孩子小张购买了一份重大疾病保险,附加了住院费用补偿医疗保险及意外门急诊医疗保险,2023年6月孩子因眼睛斜视在医院住院治疗,随即向保险公司申请理赔。

经理赔人员核查理赔材料后,发现病历上载明被保险人小张所患疾病属于视力矫形类,在医疗险免责条款范畴,经公司审核最终决定拒赔。张女士感到非常困惑,她认为自己购买了医疗保险,生病住院就应该得到赔偿。后来,在理赔人员的指导下,张女士仔细阅读了保险条款中的免责条款才发现,自己孩子小张所患的疾病确实不在保险责任范围内,最后放弃索赔。

案例警示:

这个案例提醒我们,在购买保险前,一定要认真阅读保险条款,了解保险责任、免责条款、理赔条件等重要内容。不要仅仅听销售人员的口头介绍,以免在后期理赔时出现纠纷,进而影响自己的权益。

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