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今后，老年慢性病患者或失能病人，在家里用手机发条微信，就可约正规医院的护士提供上门打针、换药等服务。国家卫健委近日下发《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，确定江苏、上海、浙江、广东等6省市作为“互联网+护理服务”试点省份。 “互联网+护理服务”是指依托手机APP，以线上申请、线下服务的模式，医院护士为出院患者或罹患慢性疾病且行动不便的特殊人群，提供在线或上门护理服务，缓解当前老年慢病患者日益增多，而医疗、护理等资源相对紧缺的矛盾。 我国失能半失能老人超过4000万，而“互联网+护理服务”主要聚焦这部分人的医疗护理需求。因此，试点专门选取人口较多、老龄化较严重的省市开展。江苏是全国老龄化程度最高的省份。至2017年底，江苏60周岁以上老年人口达1756.21万，占户籍人口的22.51%，比全国高出5.21个百分点；65周岁以上老年人口达1199.9万，比全国平均数高出3.98个百分点。 “三分治病七分护理”，说明护理的重要性。护理人才紧缺是个全球性问题，根据世卫组织统计，在每千人拥有护士数量上，欧盟制定的基本标准为8人以上，而美国、日本分别为9.8人、11.49人。相比之下，我国每千人口护士数仅为2.36人。 近年来，网约护士在北京、上海、广州、深圳等城市悄然兴起。江苏省人民医院是国内较早开展网约护士试点医院之一。该院护理部主任顾则娟告诉记者，2016年在省护理学会的倡导下，医院在血透、脑卒中、糖尿病、肿瘤等病区开展网约护士上门服务试点。慢病患者在手机APP下单，即可呼叫专业护士到家提供打针、插管、换药等服务。 省人民医院普外科“造口师”姚翠，是该院最早的网约护士之一。姚翠告诉记者，通过“居家造口护理”微信平台，病人可随时通过电话、微信、图片、声音咨询，每次由第三方平台收费10元。 62岁的南京市民易大妈就是姚翠的网约服务对象之一，几年前因患直肠癌，她术后在腹部造口。“出院后，想让家人学习护理创口，但好几次感染之后不得不重新入院，反而多花了钱。”易大妈告诉记者，网约护士每次上门收费300元，非常方便，一年上门七八次，不能走医保，但比入院便宜，还是在承受范围内。 “网约护理，为居家养老的开展提供了一种选择方案。”顾则娟认为，网约护士对院、护、患三方都有益。比如，进入康复阶段的手术病人，选择回家康复，减轻了住院经济负担，还可提高医院病床使用率；网约护士也获得一定的经济收入，为护士多点执业打下基础。 “网约护士要求资质较高，必须是专业5年以上护师，他们利用业余时间上门服务，赚的是辛苦钱。”姚翠告诉记者，因为考虑到个人人身安全等，每次上门她都要他人陪同，两个人300元费用不算高。“300元交给第三方平台，其中100元用于购买人身保险等。” 网约护士来了，你会约吗？记者随机进行采访。市民周先生认为，医护上门服务有很大的市场需求，尤其对一些行动不便、老年慢性病患者来说，躺在家里打针、换药当然要方便得多。 网约护士要走好、走远，还必须解决好几个问题。江苏卫生法学会副会长胡晓翔认为， 一是上门服务收费标准问题，报酬没有物价部门核实。外省开展网约护士，上门服务费用要比医院门诊高出不少，一般相当于医院价格的5~8倍。以平台“医护到家”为例，上门打针、拆线等服务费139元一次，护士陪诊服务费198元~208元一次。其次，服务质量无法保证，一旦出现差错事故，后果难以承担。 如何保证上门护士人身安全也是一个问题。患者注册平台用户时，必须用身份证进行验证，人证一致才可通过。对此，专家建议，为护士提供手机APP定位追踪系统，配置护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯，同时配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士执业安全和人身安全。 专家认为，要彻底解决失能半失能老人的医疗护理需求，还要扩大服务供给，培养更多的护理人才或掌握一定护理知识的医养型人才，同时出台保障政策等。 |
