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大量输入葡萄糖，为何出现低血钾症呢？北京一家医院内科主任医师吴宪鸣解释说，这是因为在合成糖原过程中，需要钾离子参与，血液中的钾离子就要转移到细胞内，引起血清钾减少，所以出现一系列低钾血症症状。钾是人体内不可缺少的常量元素，一般成人体内约含钾元素150克左右，主要功能是维持体液酸碱平衡和神经行动的传递，特别是心肌的正常运动。 血钾正常浓度为3.5~5.5毫摩尔/升，低于3.5毫摩尔/升称为低血钾症，最突出的表现是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称缺钾性软瘫。随着病症加重，可出现全身性肌无力，膈肌、呼吸肌麻痹，发生呼吸困难、吞咽困难，严重者可窒息，还会出现肌肉坏死，纤维萎缩等。 低钾对全身各系统都会造成伤害。病人会出现口苦、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等一系列消化系统症状。中枢神经系统会出现反应迟钝、萎靡不振，定向力障碍、嗜睡、昏迷；循环系统出现心动过速，房性、室性期前收缩；严重者呈低钾性心肌病，心肌坏死、纤维化，甚至心脏骤停，血压下降；泌尿系统可排出大量低比重尿，口渴多饮，夜尿多；进而发生失钾性肾病，出现蛋白尿、管型尿等。此外还会出现代谢性碱中毒、细胞内酸中毒、反常酸性尿。 为了预防低钾血症的发生，对那些进食差、伴有脱水的病人需补液时，应该同时输入氯化钾。对于周期性麻痹的病人由于肠道丢失钾、肾脏重吸收钾的功能障碍，或是中暑大量丢失钾，以及尿崩症病人因多尿丢失钾的患者，平时应注意多吃含钾食物，如瘦猪肉、鳝鱼、花生、海带、香蕉，及新鲜蔬菜水果，茶叶含钾量特别大，约占1.5％左右，可多饮茶。 |
